Artrosi dell'articolazione dell'anca

13 agosto 2022

coxartrosi(Artrosi dell'articolazione dell'anca) è un tipo di osteoartrite deformante delle articolazioni, che è una malattia cronica non infiammatoria che colpisce le articolazioni dell'anca (una o entrambe contemporaneamente). Questa malattia ha un carattere degenerativo-distrofico. Ciò significa che la cartilagine che compone l'articolazione dell'anca subisce alterazioni degenerative, mentre cambiano anche le superfici delle ossa. Inoltre, si formano escrescenze ossee (osteofiti), l'articolazione si deforma, il volume di movimento nell'articolazione interessata diminuisce e diventano estremamente dolorose e scomode.

L'articolazione dell'anca è una delle articolazioni più grandi del nostro corpo. È grazie a lui che nel corpo umano viene svolta una funzione motoria molto importante ed è anche responsabile della capacità del nostro corpo di muoversi. Quando l'articolazione dell'anca si ammala, colpisce tutto il corpo e impedisce a una persona di vivere pacificamente, camminare, per non parlare di fare sport. Molto spesso vediamo persone anziane che dipendono da un bastone a causa di una malattia dell'articolazione dell'anca.

Nonostante il fatto che l'articolazione dell'anca sia estremamente massiccia e forte, allo stesso tempo è piuttosto vulnerabile, soprattutto nel tempo. Il dolore alle articolazioni dell'anca riduce significativamente la qualità della vita umana.

Coxartrosi (artrosi dell'articolazione dell'anca)In termini di frequenza della diagnosi, è saldamente al secondo posto tra le artrosi delle articolazioni dopo la gonartrosi (artrosi dell'articolazione del ginocchio).

Classificazione della coxartrosi (artrosi dell'articolazione dell'anca)

Succedecoxartrosisia primari che secondari.

La causa principale della coxartrosi primaria è l'inevitabile usura delle articolazioni dell'anca nel corso della vita e colpisce soprattutto le persone di età superiore ai 40 anni.
Le cause della coxartrosi secondaria sono solitamente le seguenti malattie: lussazione congenita della coscia, necrosi dell'osso dell'anca nell'area della sua testa, morbo di Peter, trauma della precedente articolazione dell'anca, malattie infiammatorie dell'articolazione dell'anca . InclusoArtrosi dell'articolazione dell'ancapuò interessare una delle articolazioni separatamente o entrambe.

Esistono diversi tipi di coxartrosi:

Displastico (è una patologia congenita ed è caratterizzata da sottosviluppo dell'articolazione).
Involutivo (tipico delle persone della classe di età più avanzata e associato a cambiamenti legati all'età).
Post-infettivo (era preceduto da artrite reumatoide purulenta o allergica).
Malattia dovuta al morbo di Peters (sviluppo di osteocondropatia nella testa del femore).
coxartrosia causa di traumi (fratture del collo e della testa dell'osso (femore)).
Coxartrosi da disordini metabolici (metabolismo).
Disormonale (assunzione prolungata di glucocorticosteroidi, antidepressivi).
Idiopatica (di cui non è stato possibile stabilire la causa).

Sintomi di coxartrosi (artrosi dell'articolazione dell'anca)

Per descrivere correttamente i sintomi della coxartrosi, si dovrebbero allo stesso tempo considerare gli stadi della malattia, perché i sintomi dipendono dallo stadio della malattia.

Fasi della coxartrosi (artrosi dell'articolazione dell'anca)

Ci sono tre fasi della coxartrosi (artrosi dell'articolazione dell'anca):

1° stadio della coxartrosi. Questa è la fase iniziale della malattia quando i sintomi sono ancora lievi. L'articolazione in questa fase non fa molto male e il dolore appare solo dopo uno sforzo fisico, come camminare. B. quando si sollevano oggetti pesanti o quando si fa jogging e si cammina su lunghe distanze. Dopo che la persona si riposa, il dolore scompare. La zoppia può verificarsi anche se il paziente cammina per più di due chilometri, ad esempio. Aumenta il dolore quando si salgono le scale. Il volume motorio dell'articolazione diminuisce leggermente o rimane lo stesso. L'esame radiografico può mostrare solo piccoli cambiamenti nelle strutture ossee.
2° stadio della coxartrosi. Questa fase si sviluppa senza trattamento della prima fase. Oltre ai sintomi di cui sopra, c'è uno specifico suono di cracking (scricchiolio) nell'articolazione. Il dolore si intensifica e inizia a irradiarsi all'inguine e può diffondersi anche alle cosce e alle ginocchia. In questa fase, non solo un movimento forte, ma anche qualsiasi movimento può causare sintomi di dolore, anche un leggero carico sull'articolazione dell'anca. Anche alzarsi dal letto o torcere la parte superiore del corpo può causare dolore. C'è tensione nei muscoli periarticolari che non va via nemmeno di notte, quindi i pazienti spesso si lamentano che la coscia fa male di notte. Una persona può anche iniziare a zoppicare dopo brevi passeggiate (fino a 500 metri). In questa fase, la malattia ti costringe già a fare affidamento su un bastone quando cammini. La limitazione del movimento nell'articolazione aumenta. In base ai risultati della diagnostica a raggi X, vengono determinati gli osteofiti risultanti.
3° stadio di coxartrosi. L'ultimo stadio della malattia. In questa fase, il dolore diventa permanente e tormenta il paziente. Qualsiasi movimento, anche il più debole, aumenta molte volte i sintomi del dolore. In questa fase, l'articolazione dell'anca è completamente immobilizzata. La massa muscolare delle cosce e dei glutei è ridotta a causa della distrofia muscolare, che è molto evidente. Caratteristica è l'impossibilità per il paziente di stare in piedi direttamente mentre il corpo diventa storto. L'eventuale artrosi porta alla formazione di una contrattura (posizione flettente), in questo caso la contrattura nasce anche dal fatto che le fibre muscolari sono in tensione costante mentre la gamba sul lato della lesione si accorcia. A causa dell'immobilizzazione dell'articolazione dell'anca, l'intera gamba cessa di svolgere la sua funzione motoria, che ha un effetto molto negativo, portando alla sua lesione osteocondrotica. Inoltre, soffre anche la colonna vertebrale, c'è disagio e dolore nell'area sacrale.

Cause di coxartrosi (artrosi dell'articolazione dell'anca)

Le principali cause di coxartrosi:

Cambiamenti legati all'età nell'articolazione. Tipico per le persone anziane. L'articolazione dell'anca si consuma nel tempo, cessa di svolgere le sue funzioni nel tempo, "si asciuga", il che porta a una diminuzione della sua funzione di assorbimento degli urti e all'attrito delle ossa che formano l'articolazione l'una contro l'altra.
Lesione dell'articolazione dell'anca. La lesione più comune nelle persone di questa fascia di età è una frattura del collo del femore, che senza un trattamento adeguato può diventare invalidante. L'articolazione può essere ferita a qualsiasi età, ma le persone anziane ne soffrono più spesso.
Metabolismo disturbato. Questo è tipico delle persone con una storia di disordini metabolici e malattie associate a metabolismo alterato.
Violazione dello stato ormonale. È più caratteristico delle donne, in particolare di quelle che assumono da molto tempo antidepressivi e glucocorticosteroidi.
Anomalie ereditarie nello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico, nonché anomalie congenite. Purtroppo, al momento, un numero abbastanza elevato di bambini nasce con patologie congenite dell'apparato muscolo-scheletrico e del sistema nervoso. Per quanto riguarda le anomalie nello sviluppo dell'articolazione dell'anca, questo può includere la sua displasia, in cui diverse strutture dell'articolazione non riescono a svilupparsi.
artrite sistemica. Danni a più articolazioni possono anche causare danni all'articolazione dell'anca. In questo caso, uno dei principali fattori di rischio è la presenza di un processo infiammatorio.
Malattie reumatiche e artrite cronica. Tutti questi possono anche portare a dolori articolari dell'anca. Tali malattie che causano dolore nell'articolazione esaminata includono: reumatismi; Artrite reumatoide; spondiloartropatia; artrite reumatoide giovanile.
La sconfitta dell'osteocondrosi. L'osteocondrosi della colonna vertebrale è una malattia abbastanza comune e grave che, oltre alla colonna vertebrale, può "disabilitare" altre strutture del nostro corpo, in particolare l'articolazione dell'anca.
muscoli e legamenti dell'articolazione. Il danno a queste strutture può anche essere il risultato di processi degenerativi e distrofici nell'articolazione dell'anca.
Lesioni infettive sia dell'articolazione stessa che del femore. Tali lesioni sono molto gravi, poiché hanno gravi conseguenze e talvolta sono difficili da trattare. Può verificarsi l'osteomielite, che semplicemente "mangia" o "dissolve" il tessuto osseo. Possono verificarsi anche lesioni tubercolari e più spesso tale localizzazione si verifica nei bambini del periodo prepuberale. Ascesso pelvico, che è più comunemente il risultato di un processo infettivo non trattato o mal trattato, ad es. B. in appendicite, processi infiammatori, soprattutto quando si tratta degli organi genitali femminili (malattia ovarica), lo sviluppo di un ascesso nell'area della cavità ischiorettale, che porta a disturbi dell'andatura (zoppia). Nella maggior parte dei casi, dolore e zoppia sono il risultato di compressione o danno ai nervi vicini (sciatica o otturatore).
Neoplasie di natura maligna. Molto raramente, le neoplasie maligne colpiscono l'articolazione dell'anca e le ossa che la circondano, perché le metastasi da altre aree maligne, come il cancro al seno o ai polmoni, sono più spesso la causa della malattia.
Restringimento del lume dell'aorta e delle arterie iliache (loro stenosi e occlusione). Allo stesso tempo, l'articolazione riceve sempre meno nutrienti necessari per il normale funzionamento, il che porta alla sua degenerazione.

Gruppo di rischio per la coxartrosi (artrosi dell'articolazione dell'anca)

Il principale gruppo di rischio può includere le seguenti categorie di persone e fattori dannosi:

Anziani. Questa malattia è tipica delle persone anziane, anziane, perché ci sono processi degenerativi che si verificano proprio in questo periodo di età.
Femminile. Secondo le statistiche, le donne sono più soggette a problemi alle articolazioni dell'anca.
Persone in sovrappeso o obese.
Trauma precedente a una o entrambe le articolazioni dell'anca.
Predisposizione ereditaria a questo tipo di malattie e anomalie congenite nello sviluppo dell'articolazione dell'anca.
La presenza di lesioni infettive in passato, come ascessi, necrosi asettica della testa dell'anca, osteomielite e così via.
Duro lavoro fisico.
Residenti estivi che hanno un rischio estremamente elevato di sviluppare la coxartrosi.

Prevenzione della coxartrosi (artrosi dell'articolazione dell'anca)

Le principali misure per la prevenzione della coxartrosi sono le seguenti:

Attività fisica misurata. È importante fare ginnastica e impastare l'articolazione per prevenire lo sviluppo di processi patologici in essa e il suo più lento invecchiamento. Ciò contribuirà a migliorare le condizioni non solo dell'articolazione dell'anca, ma del corpo nel suo insieme.
Se ci sono disturbi metabolici, dovrebbero essere corretti. Per fare ciò, dovresti contattare uno specialista.
Guarda il tuo peso. Non dimenticare che l'articolazione dell'anca porta già un grande carico, quasi tutto il corpo, quindi non dovresti interferire con essa per svolgere le sue funzioni. Inoltre, molto peso esercita così tanta pressione sulle articolazioni che gradualmente collassano. Le persone in sovrappeso sono anche soggette a disturbi metabolici.
Evita brusche torsioni del corpo, soprattutto se non sei riscaldato e impreparato. Questo ti impedirà di ferire la testa e il collo del femore.
Certo, è meglio scegliere il tipo di sport in cui le lesioni articolari sono meno pericolose, come il nuoto o lo yoga, soprattutto se ci sono predisposizioni ereditarie o disturbi dello sviluppo.
La predisposizione alle malattie articolari implica un'attenta gestione di esse e visite regolari dal medico per non perdere il possibile sviluppo di una malattia o di altri processi patologici nell'articolazione.
Quando a un bambino viene diagnosticata la displasia dell'anca, dovrebbe essere curato e subito! È meglio tenere il bambino immobilizzato per alcune settimane in giovane età piuttosto che soffrire per tutta la vita.
Trattamento tempestivo delle malattie infettive, in particolare quelle che minacciano di diffondersi all'articolazione dell'anca.

Diagnosi di coxartrosi (artrosi dell'articolazione dell'anca)

Quando si diagnostica la coxartrosi, è molto importante trovare la causa che l'ha causata. Perché come abbiamo discusso sopra, ci sono molte ragioni, sono varie eTrattamento dell'artrosi dell'anca, differirà radicalmente. A volte non è così facile ea volte non è nemmeno possibile. L'obiettivo principale è studiare le manifestazioni della malattia e scegliere un trattamento appropriato.

In primo luogo, il paziente viene attentamente interrogato dal medico, esaminando in dettaglio i disturbi, le cause della malattia, il carico ereditario, la presenza di lesioni, ecc. È molto importante avere i reclami sopra descritti e per quanto tempo sono stati osservati nel paziente.

Dopo la conversazione, il medico esamina personalmente l'area interessata per la presenza di alterazioni infiammatorie, alterazioni trofiche, malformazioni, accorciamento degli arti, asimmetrie, ecc. E i bambini possono avere un sintomo "clic".

Un punto importante sono i metodi di esame aggiuntivi: imaging a risonanza magnetica e computerizzata, ecografia e esame a raggi X, poiché contribuiscono alla diagnosi finale. Questo punto è di grande importanza nella diagnosi differenziale della coxartrosi da altre malattie dell'articolazione dell'anca.